Que tosse é que você tem? Descubra como tratar os diferentes tipos de tosse

Tosse com muco | Tosse seca | Constipação

Existem vários tipos de tosse. Alguns são secos, outros são húmidos ou produtivos e, claro, há a tosse falsa que usamos ao telefone quando ligamos ao chefe para tentar tirar um dia de folga do trabalho.

Brincadeiras à parte, a tosse é um reflexo protetor natural que ajuda a manter os pulmões limpos e saudáveis1. Mas quando temos uma infeção, como uma constipação ou gripe, a tosse pode tornar-se incómoda e manter-nos acordados a noite toda, tornando impossível descansar e recuperar.

Este artigo examina os diferentes tipos de tosse, as suas causas e algumas soluções para tratar a tosse e controlá-la.

Quantos tipos de tosse existem?

Alguns tipos comuns de tosse são: 

  • tosse seca e improdutiva
  • tosse húmida e produtiva
  • tosse noturna
  • tosse aguda
  • Tosse crónica

Tosse seca vs. tosse húmida

Diz-se que: “Há três coisas não podem ser escondidas: tosse, pobreza e amor”. Este antigo provérbio iídiche, dizem alguns cientistas, refere-se ao nosso reflexo de tosse. Quando o nosso corpo quer tossir, simplesmente não há nada que possamos fazer para o parar2

Normalmente, usamos o termo “tosse seca” para descrever uma tosse sem muco ou catarro e “tosse húmida” ou “produtiva” para descrever uma tosse com catarro3. Na constipação ou na gripe, os dois tipos de tosse são causados pela mesma coisa: uma infeção viral. Quando há inflamação nas vias respiratórias, o reflexo da tosse torna-se supersensível, podendo também haver aumento na produção de muco1,3

Com uma constipação ou gripe, é possível ter tosse seca e produtiva em diferentes pontos do curso da infeção viral1. Normalmente, a tosse começa como “seca” ou improdutiva, tornando-se produtiva mais tarde, quando a inflamação se espalha para as vias respiratórias inferiores, fazendo com que os pulmões produzam muco1.

Tosse aguda vs. tosse crónica

A tosse também pode ser categorizada pela sua duração.

Em termos de duração, uma tosse pode ser6:

  • Aguda: Esta é uma tosse de curta duração, que dura 3 semanas ou menos  
  • Subaguda: A tosse subaguda dura entre 3 e 8 semanas
  • Crónica: Estas são tosses de longa duração. A tosse crónica dura mais de 8 semanas.
Para descobrir o que pode fazer para evitar tossir em pública, leia o nosso artigo: Tossir em público: como combater a tosse.

Qual é o tratamento para a tosse?

Se tiver tosse causada por uma infeção respiratória, como constipação ou gripe, ainda não existe um medicamento que possa curar a sua tosse. No entanto, há muitas coisas que se podem fazer para aliviar os sintomas e alguns tipos de xarope para a tosse que pode experimentar.

Por exemplo, pode tomar supressores de tosse para atenuar o reflexo da tosse, reduzindo a sua sensibilidade à tosse6. Quando a tosse se torna produtiva, os expetorantes podem ajudar a eliminar o muco6.

Estes medicamentos para a tosse estão geralmente disponíveis sem receita médica.

Como tratar uma tosse seca

Aqui estão algumas dicas para aliviar a tosse seca7,8:

  • Mantenha os níveis de hidratação bebendo bastante água. Isto irá manter a sua garganta húmida e aliviará a irritação seca e a comichão.
  • Beba uma bebida quente e saborosa, como chá com mel e limão, para acalmar a garganta.
  • Tome uma pastilha, um gelado ou um doce açucarado. Isto irá ajudar a lubrificar a garganta e acalmar a irritação.
  • Tome uma colher de chá de mel8.
  • Experimente sentar-se e evite deitar-se de costas8, pois isso pode piorar a tosse.
  • Medicamentos sem receita médica, como o dextrometorfano (Bisotussin® Tosse Seca) podem reduzir a tosse inibindo o reflexo da tosse. Também pode reduzir a supersensibilidade que acompanha uma infeção6,9.
  • Alguns elementos fitoterapêuticos sem receita médica, como tanchagem, tomilho e mel (Bisolnatural® 2 em 1) também demonstraram aliviar a tosse9,10.

Como tratar uma tosse húmida

Aqui estão algumas dicas para aliviar uma tosse húmida e produtiva:

  • Experimente deitar-se de lado ou sentar-se. Estas posições ajudam a limpar o catarro dos pulmões7.
  • Inale vapor, seja por inalação direta ou com um banho quente7.
  • Tente respirar pelo nariz, já que respirar pela boca pode piorar a tosse7.
  • Medicamentos para a tosse sem receita médica, como a bromexina (Bisolvon®), podem diluir o muco nas vias respiratórias e ajudar a eliminá-lo9.

Como aliviar uma tosse noturna

Aqui estão algumas dicas para aliviar a tosse noturna:

  • Experimente dormir de lado e não de costas durante a noite8,12. Quando dormimos de costas, a garganta fica mais estreita, o que pode irritar os recetores da tosse e aumentar a sensibilidade à tosse12.
  • Também pode tentar dormir numa posição ligeiramente ereta8. Use almofadas para se apoiar durante o sono, pois isso pode ajudar na respiração e eliminar o catarro dos pulmões8.

    A tosse também pode ser agrupada em diferentes categorias com base no seu som. 

    Por exemplo, os tipos de sons de tosse em adultos incluem4:

    • rouca
    • estridente
    • ténue
    • produtiva
    • sibilante
    • seca

    Em crianças, a tosse também pode ser agrupada com base no tipo de som da tosse. Os tipos de tosse em crianças incluem5:

    • tosse seca, como no caso de constipações ou gripes
    • tosse com staccato, como no caso de pneumonia
    • tosse “de cão”, como no caso da crupe
    • tosse rouca, como no caso da tosse habitual
    • espasmódica/convulsa, como no caso da tosse convulsa

    Para saber mais, leia: Tosse em crianças e bebés: o que fazer para tratar rapidamente?

    Existem várias causas para a tosse, desde uma constipação comum até bronquite, asma ou alergias6. Portanto, é importante não se autodiagnosticar e consultar sempre um médico se tiver preocupações relacionadas com a tosse. 

    Também deve consultar o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas14:

    • a sua tosse dura mais de 3 semanas
    • a sua tosse é grave ou piora repentinamente
    • tosse e mal-estar geral
    • dor no peito ou dificuldade para respirar, além de tossir
    • tosse e perda de peso sem querer
    • tosse e glândulas inchadas (o pescoço está inchado ou dolorido)
    • tem uma condição que enfraquece o seu sistema imunitário ou está a fazer quimioterapia

    Deve consultar um médico imediatamente se tossir sangue14.

PERGUNTAS FREQUENTES

  • A causa mais comum de tosse em adultos é uma infeção do trato respiratório superior ou a constipação comum14. Estas infeções podem causar tosse seca e com comichão ou tosse produtiva14.

  • Experimente dormir de lado e não de costas12. Também existem medicamentos de venda livre (sem receita médica) que reduzem a tosse noturna13.

  • A tosse seca é o tipo de tosse mais comum com a COVID15. No entanto, algumas pessoas também apresentam tosse húmida e produtiva15.

  • No caso de pneumonia, a tosse pode ser seca ou produtiva e produzir catarro16.

ÚLTIMO

CONSELHO

Aconselhamos consultar um médico para diagnosticar o seu tipo de tosse, especialmente em crianças, simplesmente para descartar quaisquer condições subjacentes mais graves.


    [1] Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. Novembro de 2005;5(11):718-25. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMID: 16253889; PMCID: PMC7185637.  

     [2] Song WJ, Morice AH. Cough Hypersensitivity Syndrome: A Few More Steps Forward. Allergy Asthma Immunol Res. Setembro de 2017;9(5):394-402. doi: 10.4168/aair.2017.9.5.394. PMID: 28677352; PMCID: PMC5500693.  

    [3] Morice, Alyn H., A new way to examine acute cough in the pharmacy, The Pharmaceutical Journal, visitado em 20/12/22, disponível em https://pharmaceutical-journal.com/article/research/a-new-way-to-look-at-acute-cough-in-the-pharmacy

    [4] Smith JA, Ashurst HL, Jack S, Woodcock AA, Earis JE. The description of cough sounds by healthcare professionals. Cough. 25 de Janeiro de 2006;2:1. doi: 10.1186/1745-9974-2-1. PMID: 16436200; PMCID: PMC1413549.  

    [5] Alsubaie H, Al-Shamrani A, Alharbi AS, Alhaider S. Clinical practice guidelines: Approach to cough in children: The official statement endorsed by the Saudi Pediatric Pulmonology Association (SPPA). Int J Pediatr Adolesc Med. 2015 Mar;2(1):38-43. doi: 10.1016/j.ijpam.2015.03.001. Epub 2015 Mar 20. PMID: 30805435; PMCID: PMC6372369.  

    [6] Sharma S, Hashmi MF, Alhajjaj MS. Cough. [Atualizado em 18 de agosto de 2022]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janeiro de 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/

    [7] NHS Inform, Cough - Long-term effects of COVID-19, visitado em 20/12/22, disponível em https://www.nhsinform.scot/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/signs-and-symptoms/long-covid-cough  

    [8] BMJ Best Practice, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Management recommendations, visitado em 20/12/22, disponível em https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000201/management-recommendations

    [9] Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH, Gillissen A, Klimek L, Koehler M, Sitter H, Worth H. German Respiratory Society guidelines for diagnosis and treatment of adults suffering from acute, subacute and chronic cough. Respir Med. Agosto e setembro de 2020;170:105939. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105939. Epub 25 de abril de 2020. PMID: 32843157.  

    [10] Murgia V, Manti S, Licari A, De Filippo M, Ciprandi G, Marseglia GL. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. Março de 2020;33(1):3-11. doi: 10.1089/ped.2019.1135. PMID: 33406022; PMCID: PMC7875114.  

    [11] Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol Ther. Junho de 2012;25(3):236-41. doi: 10.1016/j.pupt.2012.03.005. Epub 23 de março de 2012. PMID: 22465565; PMCID: PMC4638412.  

    [12] NHS Sussex Community, Useful tips if you’re recovering from COVID-19, visitado em 20/12/22, disponível em https://www.sussexcommunity.nhs.uk/downloads/covid-19-rehabilitation-resources/sleep-rehab-resources.pdf

    [13] Kardos P, Beeh KM, Sent U, Mueck T, Gräter H, Michel MC. Characterization of differential patient profiles and therapeutic responses of pharmacy customers for four ambroxol formulations. BMC Pharmacol Toxicol. 4 de julho de 2018;19(1):40. doi: 10.1186/s40360-018-0229-y. PMID: 29973292; PMCID: PMC6030777.  

    [14] NHS, Cough, visitado em 20/12/22, disponível em https://www.nhs.uk/conditions/cough/

    [15] Song WJ, Hui CKM, Hull JH, Birring SS, McGarvey L, Mazzone SB, Chung KF. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. Maio de 2021;9(5):533-544. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00125-9. Epub 12 de abril de 2021. PMID: 33857435; PMCID: PMC8041436.  

    [16] NHS Inform, Pneumonia, visitado em 20/12/22, disponível em https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/pneumonia


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Bisolvon® (cloridrato de bromexina), adjuvante mucolítico do tratamento antibacteriano das infecções respiratórias em presença de hipersecreção brônquica. Precauções/contraindicações: gravidez, aleitamento, hipersensibilidade à composição, úlcera gastroduodenal, doença hepática e insuficiência renal, asma, lesões cutâneas, intolerância à frutose (xarope), intolerância à galactose (comprimidos). Não associar com um antitússico nem com um secante de secreções. Pode haver um aumento no fluxo das secreções. Os comprimidos contêm lactose. O xarope está isento de açúcar, sendo por isso adequado para diabéticos. O xarope Criança só deve ser administrado a crianças com menos de 2 anos de idade com supervisão médica. Leia atentamente o folheto informativo. Em caso de dúvida ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico. (3.0)

Bisoltussin® Tosse Seca e Bisoltussin® (Dextrometorfano). Tratamento sintomático de tosse irritativa e seca. Precauções/contra-indicações: gravidez, aleitamento, doenças respiratórias, hipersensibilidade à composição, adolescentes e jovens adultos, doentes com antecedentes de abuso de drogas ou de substâncias psicoativas, doentes a tomar anti-depressivos inibidores da monoaminoxidase, doentes asmáticos; doentes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose; doentes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose não devem tomar este medicamento dado que contém maltitol líquido; crianças com idade inferior a 2 anos, a menos que recomendado pelo médico uma vez que Bisoltussin® contém ciclodextrina; crianças com menos de 5 anos que já estão a administrar um substrato para a álcool desidrogenase ou doentes com função renal ou hepática comprometida, uma vez que Bisoltussin® Tosse Seca contém propilenoglicol. Em doses superiores às recomendadas pode causar adição. Leia atentamente os folhetos informativos. Em caso de dúvida ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico. (5.0)

Bisolnatural® 2 em 1 e Bisolnatural® 2 em 1 Sem Açúcar são dispositivos médicos para a tosse (tosse seca e tosse produtiva). Bisolnatural® 2 em 1 é indicado para adultos e crianças + 1 ano de idade. Bisolnatural® 2 em 1 Sem Açúcar é indicado para adultos e crianças + 2 anos de idade, contém glicerol (pode causar dor de cabeça ou desconforto digestivo leve) e em caso de supervisão médica, gravidez ou amamentação deverá ser consultado o médico antes da sua toma.

Não utilizar em caso de hipersensibilidade ou alergia individual a um ou mais componentes. Ler cuidadosamente a rotulagem e as instruções de utilização. Em caso de dúvida ou persistência dos sintomas consulte o seu médico ou farmacêutico. (1.0) MAT-PT-2300994 v1.0 Novembro 2023